ارتودنسی ثابت

منظور از ارتودنسی ثابت این است که بیمار نمی تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج نماید. در دستگاه ارتودنسی ثابت دو فک اجزا به صورت نگین هایی برروی دندان چسبانده شده و ثابت می گردند. به این نگین ها براکت می گویند. این روش درمانی برخلاف ارتودنسی متحرک، وابسته به همکاری بیمار نمی باشد.

ارتودنسی ثابت جهت ایجاد لبخند زیبا از طریق هماهنگ کردن و ردیف کردن دندان هاو لب ها با یکدیگر انجام می شود. با انجام ارتودنسی، دندان ها عملکرد بهتری داشته، تمیز کردن آنها راحت تر است و فاصله بین دندانها تنظیم میشود. این وضعیت باعث افزایش اعتماد به نفس فرد وافزایش عملکرد و کیفیت زندگی در فرد میشود. لازم به ذکر است که با توجه به شرایط خاص فکی و دندانی انواع مختلف ارتودنسی های ثابت موجود می باشد که متخصص ارتودنسی بسته به نوع و شدت ناهنجاری از تکنیک ها وابزار مختلف استفاده میکند.

مزایای  ارتودنسی ثابت دو فک

• پایین بودن هزینه آن نسبت به برخی از روش های ارتودنسی دیگر
• کوتاه بودن دوره درمان
• نیازبه مراقبت کمتر و راحت بودن بیمار

طول درمان ارتودنسی ثابت دو فک به طور متوسط 2 سال می باشد ولی براساس نوع ناهنجاری بیمار و شدت مشکل می تواند بیشتر هم بشود  حتی تا سه سال طول بکشد . بیمار در هنگام دوره درمانی ثابت نباید غذاهایی با قوام سفت مثل ته دیگ، بلال، میوه های هسته دار، زیتون و غیره را استفاده نماید. در غیر این صورت براکت از دندان جدا می شود که می بایست براکت جدیدی برای بیمار چسبانده شود که این امر می تواند باعث طولانی شدن زمان درمان و آسیب به دندان گردد. در این دوره بیمار از نظر بهداشت، به مراقبت های خاصی نیاز دارد تا از ایجاد تغییر رنگ و پوسیدگی در دندانها جلوگیری به عمل آید.

روند درمان ارتودنسی ثابت دو فک

ابتدا در جلسه اول رادیوگرافی ، عکس برداری و قالب گیری گچی برای ساخت مدل انجام می شود . پزشک متخصص بر اساس تحلیل های خود روش و طرح درمان مناسب را پیشنهاد می دهد . اگر دندان ها بسیار به هم فشرده باشند و فک فضای لازم رابرای تمامی دندان ها نداشته باشد به ناچار تعدادی از دندان های دائمی بیمار کشیده خواهند شد .

ارتودنسی می تواند تنها ماه یک میلی متر دندان را حرکت دهد و در بعضی مواقع ممکن است حتی خود بیمار هم متوجه نشود  . در طول ارتودنسی ممکن است برخی از دندان های بیمار کشیده شود . بیمار پس از انجام اقدامات اولیه ارتودنسی باید هر یک ماه یک بار جهت ویزیت درمان شود . فعال کردن سیم های ارتودنسی و کش ها در ابتدای کار درد دارد اما به مرور زمان و پس از گذشت یک هفته درد آن کاهش خواهد یافت  . قبل از جایگذاری بریس به مدت یک هفته بین دندان های آسیاب بریس قرار داده می شود تا فضای لازم برای باندهای دندان های آسیاب ایجاد شود . سپس پزشک متخصص باندها را با سیمان ثابت و براکت به جلوی دندان ها می چسباند . در مرحله بعد دندان پزشک با تغییر دادن سیم ها ، اضافه کردن فنر ، کش یا دیگر وسایل جانبی ارتودنسی بریس ها را تنظیم می کند . عموما برای درست روی هم قرار گرفتن دندان های بالا و پایین از کش استفاده می شود .

عوارض ارتودنسی ثابت دو فک

در حالت کلی می توان گفت ارتودنسی ثابت عوارض چندانی ندارد اما تمیز نکردن برسی های ثابت می تواندمنجر به پوسیدگی و به جا ماندن لکه های سفید بر روی دندان شود . طی حرکت دندان، بعضی از استخوان هایی که در مسیر حرکت دندان قرار دارند منحل می شوند در حالی که استخوان جدید در زیر آن دیگری قرار دارد. از دست دادن همیشگی طول ریشه ی دندان ممکن است در طول این انحلال استخوان اتفاق بیافتد که منجر به لق شدن دندان می شود. با این حال این اتفاق مشکل جدی ایجاد نمی کند.

اجزای مهم ارتودنسی ثابت دو فک

درادامه به بررسی اجزای مهمی که در ارتودنسی ثابت به کار گرفته می شود می پردازیم :

بند :

بندها اتصالات مختلف به دندان ها را ثابت نگه می دارند . بندها در سایز های گوناگونی وجود دارند ومی توان آن ها را به دندان های مختلف متصل کرد . این اجزا از استیل ضد رنگ ساخته می شوند . سطح داخلی بند ها نسبت به سطح  خارجی خشن تر و کدر است و به نگهداری چسب (سمان کمک می کند ) . سطح خارجی از موادی صاف و براق تشکیل می شود .

جدا کننده ها :

هنگام عبور بند از میان دندان های به هم چسبیده ممکن است مشکلاتی نظیر کج شدن بند رخ دهد . با استفاده از بند می توان دندان را از دندان های کناری جدا کرد و سپس بند ها را بر روی دندان نصب کرد . بند را باید چند روز قبل از قرار دادن بند به سطح کناری دندان مولر (آسیا) قرار دارد .

براکت ها :

از اجزای مهم دیگر ارتودنسی می توان به براکت ها اشاره کرد . کاربرد براکت ها انتقال فشار سیم یا الاستیک به دندان است . هر براکت دارای تعدادی شکاف است که سیم قوسی وارد آن می شود .

کش ها :

کش ها در قطر  و رنگ های مختلفی وجود دارند و شبیه به نوار لاستیکی  هستند . این ابزار از لاتکس ارتجاعی ساخته می شود و میزان فشاری که وارد می کنند بستگی به قطر آن ها دارد . فشار معمولی معادل ۱۵۰ تا ۳۰۰ gm است. بیشترین فشار ارتودنسی میان ۳۵۰ تا ۹۰۰ gm است. از کاربرد های کش می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• بسته شدن فضای میان دندان ها
• اصلاح فاصله میان دندان های بالا و پایین (اپن بایت)
• اصلاح کراس بایت
• اصلاح ارتباط بین فک ها

فنر :

علاوه بر موارد بالا از اجزای دیگر ارتودنسی می توان به فنر اشاره کرد . از کاربرد های دیگر فنر می توان به تولید فشار و جابه جایی دندان ، باز کردن یا بستن فضای میان دندان اشاره کرد .

نکات مهم ارتودنسی ثابت دوفک

اگر قصد ارتودنسی ثابت دارید باید حتما به نکات زیر توجه کنید :

• پس از انجام ارتودنسی از شکستن چیزهای سخت مانند تنقلات و آجیل (تخمه و بادام و...) و یا خوردن غذا های سفت و چسبنده مانند ته دیگ و آدامس خودداری کنید و تا چند روز فقط از غذاهای نرم استفاده کنید  .
• در هنگام ورزش کردن مانند شنا و انجام فعالیت های سنگین مراقب سیم های ارتودنسی خود باشید و تا جایی که امکان دارد از محافظ استفاده کنید .
• در روزهای اولیه پس از ارتودنسی از خوردن مواد غذایی رنگی مانند سس ، سبزی ، نوشابه ، چای ، قهوه و... جدا خودداری کنید  .
• براکت ها و سیم های ثابت ارتودنسی خود را توسط مسواک های مخصوص و برس های بین دندانی تمیز کنید تا دندان ها پوسیده نشوند و بو نگیرند .
• همان طور که قبلا گفته شد پس از انجام ارتودنسی مرتب به پزشک خود مراجعه کنید تا پزشک متخصص سیم و فنر های ارتودنسی را فعال کند .

قیمت ارتودنسی یکی از دغدغه های اصلی است که اکثر افراد برای مراجعه به دندان پزشک دارند . لازم به ذکر است قیمت ارتودنسی ثابت نسبت به روش های ارتودنسی دیگر از جمله ارتودنسی متحرک و نامرئی کمتر است . دکتر ناصری یکی از متخصصین ارتودنسی ثابت دو فک در اصفهان می باشد . اگر از ناهنجاری دندان های خود رنج می برید حتما به مطب این دکتر مراجعه کنید .

ارتودنسی ثابت

ارتودنسی فانکشنال

ارتودنسی فانکشنال از روش های ارتودنسی است که معمولا برای حل ناهنجاری های فکی هنگامی که دندان ها فک بالا جلوتر از  دندان های پایین قرار می گیرندکاربر دارد.  دکتر محمد علی ناصری یکی از متخصصان ارتودنسی فانکشنال اصفهان می باشد . اگر شما هم از این مشکل رنج می برید برای دیافت اطلاعات بیشتر با ما همراه باشید .

در ارتودنسی فانکشنال می توان به جای دندان ها به فک فشار آورد تا گسترش یابد و برای دندان ها جا باز کند . این روش اولین بار توسط دندان پزشک عمومی به نام جان ویتزیگ در آمریکا استفاده شد .

در ارتودنسی فانکشنال از پلاک های فانکشنال استفاده می شود.همان طور که قبلا اشاره شد دستگاه های فانکشنال نوعی پلاک هستند که ناهنجاری های کلاس  ۲  وکلاس ۳ را اصلاح می کنند.ناهنجاری های کلاس ۲ از ناهنجاری های فکی  به شمار می آید که در آن دندان های فک بالا جلوتر از دندان های فک پایینی قرار می گیرد.پلاک های فانکشنال می تواند متحرک یا ثابت باشد که نوع متحرک آن محبوب تر است.

معمول ترین ابزارهای فانکشنال متحرک از قطعات بالا و پایین جداگانه ساخته می شوند که باعث می شود فک پایین در یک موقعیت بهتر وجلو تر قرار بگیرد.انواع دیگر ابزارهای فانکشنال وجود دارند که فقط از یک قسمت ساخته شده است.البته ممکن است قابلیت انطباق کمتری با دندان ها داشته باشد.

مزایای ارتودنسی فانکشنال

• در این روش از ابزار هایی استفاده می شود، که نگهداری و نظافت آنها نسبت به دیگر ارتودنسی ها بسیار آسان تر است.
• نمای نیمرخ بیمار بهبود خواهد یافت
• با افزایش سن بیمار صورت تعادل بیشتری پیدا خواهد کرد .
• ابزار های استفاده شده در آن کمتر از براکت ها قابل مشاهده است .
• لبخندی پهن تر ، نیمرخی زیباتر به بیمار هدیه می دهد  و توازن صورت با رشد بیمار حفظ خواهد شد .
• ارتودنسی فانکشنال اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را کاهش می دهد .

معایب ارتودنسی فانکشنال

• بدیهی است که اگر دستگاه به طور کامل و صحیح پوشیده نشود درمان کارآمد نخواهد بود.
• گروهی از بیماران هستند که به خوبی به پلاک  های فانکشنال پاسخ نمی دهند و پیش بینی کردن اینکه کدام بیمار به درمان پاسخ می دهد بسیار مشکل است .
• نیازمند منظم یودن بیمار و همکاری وی با پزشک است .

تفاوت ارتودنسی فانکشنال و ارتودنسی های متداول دیگر

اکثر دندان پزشکان با ارتودنسی فانکشال آشنایی ندارندو از روش های دیگر ارتودنسی استفاده می کنند . برای درک تفاوت این دو باید ابتدا تفاوت ارتودنسی و ارتوپدی را درک کنید . ارتودنسی برای جابه جایی دندان است اما ارتوپدی با مشکلات استخوانی سروکار دارد . ارتودنسی فانکشال اولین بار در اوایل دهه ی هشتاد میلادی توسط جان ویتزیک معرفی شد .در روش های ارتودنسی متداول دیگر باید صبر کرد تا تمام دندان های دائمی در بیایند اما ارتودنسی فانکشال در سنین پایین (7 سالگی) برای گسترش کام و ایجاد فضای لازم برای دندان های نامرتب استفاده می شود . در این روش استخوان جابه جا می شود و به آن ارتوپدی می گویند .

مراحل ارتودنسی فانکشنال

در ابتدا پزشک متخصص برای بیمار پلاک فانکشال تجویز می کند . این مرحله بین 9تا 18 ماه طول خواهد کشید . بهترین زمان برای ارتودنسی فانکشال زمانی است که فرد دندان های شیری و دائمی را با هم در دهان خود دارد یعنی هنوز همه دندان های شیری نریخته باشد و همه دندان های دائمی نیز رویش نداشته باشند .

در مرحله آخر پس از این که استخوان های فک رشد کردند و  همه دندان های دائمی نیز رشد پیدا کردند بیمار همان سیم عادی ارتودنسی را بر روی دندان های خود گذاشت . بیمار می تواند نوع بریس مناسب(بریس ثابت - بریس سرامیکی - بریس متحرک) را بر اساس شدت مشکل خود و تشخیص پزشک انتخاب کند . این مرحله از ارتودنسی فانکشنال معمولا بین 9 تا 18 ماه طول خواهد کشید اما زمان دقیق آن به سن بیمار ،روش درمان و وخامت مشکل بیمار بستگی دارد .

انواع ارتودنسی فانکشنال

برای ارتودنسی فانکشنال می توان از دستگاه های ثابت و متحرک استفاده کرد .

دستگاه های ثابت فانکشنال :

از دستگاه های ثابت فانکشنال می توان به Herbst و MARA اشاره کرد .

دستگاه های متحرک فانکشنال:

از دستگاه های متحرک ارتودنسی فانکشنال می توان به فرانکل Frankel، Bionator، Activator، R-appliance، فرمند Farmand اشاره کرد .دستگاه های فانکشنال متحرک علاوه بر دندان می توانند توسط عضلات و بافه های نرم دهان در موقعیت مناسب قرار بگیرند . دستگاه های فانکشنال متحرک طرح های مهندسی مختلفی دارند .

چالش های درمانی ارتودنسی فانکشنال

درمان های ارتودنسی فانکشنال طبق نظریه تحریک فانکشنال Roux (1883) طرح ریزی شده اند . نظریه تحریک فانکشنال بر این باور است که تحریک فانکشنال موجب ساختن ، شکل دادن و حفظ بافت ها می شود . صحت این تئوری بارها در زندگی روزمره آزمایش می شود .عضلات و استخوان های تنومند مردانی که روزانه در امور سنگین فعالیت دارند حکایت از فانکشن افزایش یافته آن ها در اثر افزایش نیروها دارد. از طرفی اضمحلال عضلانی و اسکلتی استخوان های گچ گرفته در پاسخ به کاهش فانکشن، روی دیگر سکه است.

کاربرد نظریه تحریک فانکشنال در ارتودنسی چالش های زیادی داشته است . درمان فانکشنال باید به موقع و در زمان مناسب انجام شود . اگر درمان زودتر از زمان مناسب انجام شود نتیجه ندارد ، نتایج ضعیف و پاسخ کم بدن را به دنبال خواهد داشت . پاسخ بیولوژیک افراد با هم تفاوت دارد .در مواردی که عوامل وراثتی شدید باشند پزشک متخصص به امید این که در سنین بالا ناهنجاری توسط جراحی فک درمان شود درمان فانکشنال را تجویز نخواهد نمود .ممکن است متخصص ارتودنسی با توجه به نوع ناهنجاری و شرایط کودک شما درمان فانکشنال را راه حل مناسبی نداند .

ارتودنسی فانکشنال کمک زیادی به رفع عیوب فک بالا و پایین می کند و برای افرادی که فک بالای آن ها بزرگتر از فک پایین است یا بالعکس کاربرد زیادی دارد .

نحوه ی نگهداری از بریس های فانکشنال

برای پیش گیری از ضربه یا گم شدن بریس ها آن ها را در محفظه یا جعبه مخصوص خود بگذارید و آن ها را درجیب یا کیف خود رها نکنید .به بهداشت بریس های فانکشنال توجه داشته باشید و هر زمان که دندان های خود را مسواک می زنید بریس ها را نیز تمیز کنید  یا قرص های تمیز کننده ی بریس را از داروخانه ها تهیه کنید.

ارتودنسی فانکشال

ارتودنسی لیزری

یکی از روش های ارتودنسی که امروزه توجه افراد زیادی را به خود جلب کرده است ارتودنسی لیزری است . دکتر محمد علی ناصری از متخصصان ارتودنست اصفهان می باشد  که قادر است شما را در خصوص روش های مختلف ارتودنسی از جمله ارتودنسی لیزری اصفهان راهنمایی کند .

در ارتودنسی لیزری تاج دندان ها تراشیده می شود و ریشه دندان حرکتی نخواهد کرد . با استفاده از این روش می توان در کمترین زمان ظاهر دندان ها را موقتا مرتب کرد .

کوتاه مدت و بواسطه تراشیدن تاج دندانها، بدون حرکت ریشه و تغییر استخوان مجاور صورت می‎گیرد. در این روش دندانها به ظاهر مرتب می‎شوند اما در واقع ریشه حرکتی نکرده است. در این روش دندانهای نامرتب و تو رفته بواسطه لیزر مرتب می‎شوند به این معنا که با ترشیدن قسمتی از دندانهای بیرون زده و اضافه کردن مواد در قسمتهای تو رفته می‎توان دندانهای مرتبی را ایجاد نمود.

مزایای ارتودنسی با لیزر

• مناسب بودن هزینه
• عدم نیاز به مراجعات مداوم به متخصص ارتودنست
• مرتب شدن سریع دندان ها در کوتاه مدت
• کاهش درد ، خون ریزی ، تورم در طی درمان
• کاهش احتمال عفونت
• بسته شدن عروق لنفاوی که موجب کاستن التهاب ناشی از جراحی می‌شود

امروزه بسیاری از متخصصین ارتودنسی از لیزر بافت نرم برای افزایش دادن کارایی درمان ارتودنسی و راحت‌تر کردن درمان استفاده می‌کنند. لیزر نخستین بار در سال ۱۹۶۴ در حوزه دندانپزشکی مورد استفاده قرار گرفت و از آن زمان تا کنون پیشرفت‌های مستمر تکنولوژی لیزر را به یکی از موثرترین و بهترین دستگاه‌ها برای درمان‌های بافت نرم و سخت تبدیل کرده است.

لیزری که در ارتودنسی کاربرد دارد، نوع مخصوص بافت‌های رنگدانه‌ای یا رنگی است. لیزر ارتودنسی لیزر دیود بافت نرم است که برای جراحی لثه کاربرد دارد. این لیزر به طور همزمان بافت اضافی را با دقتی باورنکردنی می‌برد، خونریزی را متوقف می‌کند و محل جراحی را ضدعفونی می‌کند. از آنجایی که تمرکز لیزر بالا است، به بافت‌های مجاور آسیب نمی‌زند، در نتیجه التهاب ایجاد نمی‌شود و زخم به سرعت التیام می‌یابد. به علاوه جراحی با لیزر تقریباً بدون درد است. لیزر درمان ارتودنسی را سریع می‌کند و نتایج زیباتری را به دست می‌دهد.

موارد استفاده از لیزر در ارتودنسی دندان:

ارتودنسی کمک می کند دندان ها به موقعیت صحیح حرکت کنند اما همیشه نمی توان شکل و وضعیت لثه را با ارتودنسی اصلاح کرد . بسیاری از متخصصین ارتودنسی ار لیزر برای افزایش کارایی ارتودنسی استفاده می کنند . از موارد کاربرد لیزر در ارتودنسی دندان می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• چسباندن براکت ها درشروع درمان ارتودنسی
• جدا کردن براکت های ارتودنسی در پایان دوره
• کمک به پیشبرد روند درمان ارتودنسی با اصلاح شکل لثه
• برداشتن لثه روی دندان نهفته جهت نصب وسیله ارتودنسی دندان و اعمال نیرو به منظور مرتب کردن  آن
• جراحی لثه
•  فرنکتومی ، اپرکولکتومی
•   مسطح کردن پاپیلا
• آشکار کردن ابزار موفقت انکوریج
• از بین بردن زخم‌های آفتی
• بیرون آوردن دندان نهفته و حتی سفید کردن دندان.
• کراس بایت ، اور بایت ، اپن بایت
• بعد از ارتودنسی

بعد از درمان ارتودنسی

یکی از کاربرد های لیزر بعد از درمان ارتودنسی است . بعد از این که متخصص ارتودنسی از مرتب بودن دندان ها اطمینان پیدا کرد اگر خطوط لثه بیمار متقارن نباشد از لیزر برای اصلاح خطوط لثه و زیبا تر شدن لبخند استفاده می کند و خطوط لثه را یکنواخت می کند .

فرنکتومی

کاربرد فرنکتومی اغلب بعد از ارتودنسی است . فرنوم یک تکه بافت است که بیندو دندان جلو یا بالا قرار می‌گیرد تا دندان های جلو در جهات مختلف حرکت نکنند و فاصله ای بین آن ها ایجاد نمی شود . فرنوم نباید کوتاه یاضخیم باشد زیرا در این صورت دو دندان جلویی از هم فاصله می گیرند . امروزه با استفاده از لیزر متخصصین می توانند به راحتی این مشکل را بدون نیاز به جراحی اصلاح کنند . دندان پزشک می تواند  از لیزر برای نرم کردن این الیاف و حرکت آنها جهت پیشگیری از به عقب رفتن دندان‌های بیمار استفاده کند . از کاربرد های دیگر فرنکتومی می توان به کاهش حساسیت دندان و کاهش تحلیل لثه اشاره کرد .

ژنژیوکتومی

در برخی افراد در اطراف دندان بیش از حد بافت لثه وجود دارد که سبب مشکل لبخند لثه ای و کوتاه به نظر رسیدن دندان می شود . با استفاده از ژنژیوکتومی می توان دندان ها را متقارن کرد و عمل زیبایی لثه را انجام داد . با استفاده از لیزر می توان شکل لثه را دقیق تغییر داد .  این عمل که به آن لیفت لثه نیز می گویند بدون درد است و در مدت کوتاهی فرد بهبودی کامل پیدا می کند .  با این عمل جراحی می توانید اعتماد به نفس خود را هنگام لبخند زدن افزایش دهید .

نمایان کردن دندان نهفته

دندان نهفته به دندانی می گویند که نوک آن زیر لثه می ماند و کاملا از لثه بیرون نمی زند . قبل از نمایان شدن کاربرد لیزر در ارتودنسی باید افراد6 ماه صبر می کردند و یا دهان و دندان خود را جراحی می کردند اما امروزه با پیشرفت علم دندان های نهفته سطحی را به راحتی و بدون درد در مدت زمان کوتاهی  می توان نمایان کرد .  با استفاده از لیزر بافت اضافه روی دندان برداشته می شود تا پزشک به راحتی بتواند بر روی دندان نهفته براکت نصب کند .

دکترناصری یکیاز متخصصین ارتونسی با لیزر در اصفهان است . اگر برای رفع مشکل و ناهنجاری دندان های خود به دنبال روش سریع و بدون درد هستید می توانید ابتدا با پزشک خود مشورت کرده و در صورتی که متخصص ارتودنسی شما تشخیص دهد لیزر می تواند نامرتبی دندان های شما را به طور دائم درمان کند قطعا از این روش استفاده خواهد کرد .

ارتودنسی لیزری